在区卫生健康系统“十五五”规划编制工作推进会上的讲话

在〔*〕区卫生健康系统"十五五"规划编制工作推进会上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开全区卫生健康系统"十五五"规划编制工作推进会,主要任务是深入学习贯彻习近平总书记关于健康中国建设的重要论述,全面落实党中央、国务院及省、市关于卫生健康事业发展的决策部署,统一思想、凝聚共识,对全区卫生健康事业"十五五"规划编制工作进行全面动员和系统安排。刚才,我们听取了上海市卫生和健康发展研究中心专家的专业指导,大家也进行了深入的交流讨论,都很有启发。下面,结合我区实际,我再讲三点意见。

一、登高望远,深刻把握"十五五"时期卫生健康事业发展的时代坐标

编制好"十五五"规划,首先必须准确识变、科学应变、主动求变,深刻认识我们所处的历史方位和面临的时代背景。从宏观层面看,"十五五"时期是我国在全面建成小康社会基础上,向第二个百年奋斗目标进军的关键五年,也是全面推进健康中国建设从蓝图走向现实的攻坚阶段。习近平总书记强调,"没有全民健康,就没有全面小康","要把人民健康放在优先发展的战略地位"。这一系列重要论述,为我们擘画了宏伟蓝图,也为我们的工作确立了根本遵循。2016年发布的《"健康中国2030"规划纲要》,更是将"健康优先"提升到了前所未有的战略高度,要求"将健康融入所有政策"。这些顶层设计和战略部署,决定了我们的"十五五"规划,绝不仅仅是一份行业内部的发展计划,而是深度融入全区经济社会发展大局、承载着人民群众对美好生活向往的战略性、纲领性文件。

从区域发展层面看,〔*〕区正处在转型升级、跨越发展的关键时期。随着经济社会的持续进步,人民群众的健康需求呈现出多层次、多样化、个性化的新特征。一方面,人民群众对健康的需求,已经从过去"治已病"为主,转向了"治未病"、健康管理、康复护理、医养结合等全方位、全生命周期的健康服务。另一方面,随着信息技术、生物医药等新质生产力的快速发展,智慧医疗、精准医疗、远程医疗等新模式、新业态不断涌现,为卫生健康事业带来了前所未有的发展机遇,也提出了更高的挑战。我们的规划编制,必须敏锐捕捉这些变化,主动顺应这些趋势,以前瞻性的思维谋划未来五年的发展路径。

从我区卫生健康事业自身发展阶段看,经过"十四五"时期的不懈努力,我们的卫生健康服务体系不断完善,服务能力显著提升。截至2023年末,全区拥有各类卫生医疗机构664个,床位数达到6527张,卫生技术人员总数6805人。这些数据背后,是我们应对重大突发公共卫生事件能力的增强,是区域医疗中心建设的稳步推进,是基层医疗卫生服务网底的日益牢固。但是,我们更要清醒地看到发展中的不平衡、不充分问题。当前,我区常住人口近百万人口老龄化趋势日益加剧以高血压、糖尿病等为代表的慢性病患病率持续攀升,疾病谱的变化给防治工作带来了新的挑战。同时,优质医疗资源总量不足、分布不均,特别是基层服务能力相对薄弱、高层次专业人才短缺等问题,依然是制约我们事业高质量发展的瓶颈。这些矛盾和问题,既是我们面临的挑战,更是我们"十五五"规划需要集中力量攻克的重点和靶心。因此,编制一部高质量的"十五五"规划,其重要性不言而喻。它不仅是引领未来五年我区卫生健康事业发展的"路线图"和"施工图",更是我们回应时代呼唤、满足人民期盼、履行历史使命的庄严承诺。全系统各单位、各部门必须站在战略和全局的高度,以对历史、对人民高度负责的态度,全力以赴做好这项工作。

二、精准施策,科学擘画"十五五"时期卫生健康事业高质量发展新蓝图

谋划未来,关键在于精准。一部好的规划,必须目标明确、重点突出、路径清晰、措施有力。我们编制"十五五"规划,不能停留在笼统的口号和一般性的要求上,必须紧密结合〔*〕区的实际,坚持问题导向和目标导向相统一,聚焦关键领域和薄弱环节,提出一批具有牵引性、标志性的重大战略、重大工程和重大项目。

第一,要以构建整合型医疗卫生服务体系为核心,重塑服务新格局。当前,医疗卫生服务的碎片化问题依然存在,各级各类医疗机构功能定位不清、协同配合不够,直接影响了服务效率和群众就医体验。进入"十五五"时期,必须把体系整合作为改革的主攻方向。要持续深化以区人民医院、区中医院为龙头的紧密型县域医共体建设,向下辐射带动镇卫生院和村卫生室,形成"规划统一、人事统一、财务统一、业务统一、药品统一、信息统一"的"六统一"管理模式。目标是到2030年,实现医共体内资源高效共享,基层诊疗量占比显著提升,双向转诊流程更加顺畅,真正把分级诊疗制度落到实处。要明确区、镇、村三级医疗机构的功能定位。区级医院要聚焦急危重症、疑难病症的诊疗,着力打造几个在市级层面有影响力的重点专科;镇卫生院要成为区域性常见病、多发病的诊疗中心、康复护理中心和健康管理中心;村卫生室则要做好基本公共卫生服务和健康"守门人"的角色。这其中,基层是根基。规划必须明确提出强化基层服务能力的硬举措,比如,实施新一轮基层医疗卫生机构标准化建设工程,改善基础设施,更新诊疗设备;通过"区管镇用"等模式,引导不少于30%的区级医院中级以上职称医师定期到基层坐诊、带教,把优质资源实实在在地沉下去。

第二,要以重大疾病防控和健康促进为重点,筑牢公共卫生安全屏障。预防是最经济最有效的健康策略。必须坚持预防为主的方针,将工作重心从"以治病为中心"向"以人民健康为中心"转变。一是完善疾病预防控制体系。要以此次规划为契机,推动区疾控中心标准化建设,加强实验室检测能力、流行病学调查能力和应急处置能力。要健全监测预警体系,利用大数据、人工智能等现代信息技术,提升对重大传染病和突发公共卫生事件的风险评估与早期预判能力。二是聚焦重点人群和重大疾病。针对我区老龄化程度较高、慢性病负担重的现状要实施慢性病综合防控示范区提质升级行动。要将高血压、糖尿病等主要慢性病的规范管理率作为约束性指标纳入规划,推广家庭医生签约服务,提供连续、综合的健康管理。要加强对癌症、心脑血管疾病等重大疾病的早期筛查和干预,降低发病率和死亡率。同时,要高度关注"一老一小一妇"等重点人群,持续优化老年健康服务、妇幼保健服务和青少年心理健康服务。三是深入开展爱国卫生运动和健康〔*〕行动。健康不仅仅是卫生部门的事,更是全社会的共同责任。规划要推动将健康理念融入城乡规划、环境保护、食品安全等各项政策之中,营造绿色、健康、安全的生产生活环境,提升居民健康素养水平,让每个人都成为自己健康的第一责任人。

第三,要以人才队伍和智慧医疗建设为双翼,激活发展新动能。事业发展的根本在人才,未来竞争的关键在科技。一是实施卫生健康人才高地建设计划。要坚持"引育并举",一方面,要制定更具吸引力的人才引进政策,面向全国招引一批学科带头人和高层次复合型管理人才;另一方面,要加强本土人才培养,依托区级龙头医院,建立临床技能培训中心和继续教育基地,完善住院医师规范化培训制度,实施"青蓝工程",为青年医务人员成长成才搭建平台。要特别关注基层人才队伍建设,通过定向培养、职称晋升倾斜等政策,稳定和优化基层人才队伍,确保基层"有人用、留得住、用得好"。规划要明确提出,到2030年末,全区每千人口执业(助理)医师数、注册护士数要达到全市平均水平以上,人才结构和素质得到根本性改善。二是全面推进"智慧卫健"建设工程。要以信息化为支撑,再造服务流程、提升管理效能。要统筹建设全区统一的"健康云"平台,向上对接市级平台,向下覆盖所有公立医疗卫生机构,实现居民电子健康档案、电子病历和公共卫生信息的互联互通、数据共享。要大力发展"互联网+医疗健康",推广预约诊疗、线上支付、检查检验结果在线查询、远程会诊等服务,让数据多跑路、群众少跑腿。要探索利用可穿戴设备、物联网等技术,为签约居民提供智能化的慢性病监测和健康管理服务,将智慧医疗延伸到家庭。

第四,要以深化改革和创新驱动为引擎,增添发展新活力。规划的生命力在于实施,而实施的保障在于体制机制的创新。要围绕中医药传承创新、医养康养深度融合等领域谋求突破。〔*〕区有着深厚的中医药文化底蕴,要以此为基础,大力推进区中医院的现代化建设,加强中医优势专科建设,推广中医药适宜技术在基层的应用,促进中医药在治未病、重大疾病治疗和疾病康复中的独特作用。同时,面对日益严峻的人口老龄化挑战,必须大力发展医养结合事业。规划要支持有条件的医疗机构转型或增设养老、康复、护理床位,鼓励社会资本进入该领域,探索建立集"医疗、康复、养老、护理"于一体的医养综合体,满足老年人多层次、多样化的健康养老需求。要深化医疗保障、医疗服务、药品供应等领域的协同改革,特别是要发挥医保支付的杠杆作用,引导医疗资源合理配置,规范医疗服务行为,切实减轻群众就医负担。

三、协同联动,凝聚"十五五"规划编制与实施的强大合力

一分部署,九分落实。规划编制不是纸上画画、墙上挂挂,而是一个统一思想、凝聚力量、推动落实的系统工程。高质量完成规划编制任务,并确保规划能够真正落地生根、开花结果,需要全系统上下齐心协力、共同奋斗。

首先,组织领导必须坚强有力。各单位、各部门主要负责同志是本单位、本领域规划编制工作的第一