在医疗保障局传达学习2026年全国两会精神专题会议上的讲话

在〔*〕医疗保障局传达学习2026年全国两会精神专题会议上的讲话

同志们:

今天,我们在这里召开专题会议,主要任务是传达学习刚刚胜利闭幕的2026年全国两会精神,研究部署我局的贯彻落实工作。今年的全国两会,是在中华人民共和国成立77周年,全面完成"十四五"规划、开启"十五五"新征程的关键历史节点上,召开的一次十分重要的会议。大会擘画了新阶段国家发展的宏伟蓝图,为我们做好当前和今后一个时期的工作指明了前进方向、提供了根本遵循。全局上下必须迅速把思想和行动统一到党中央的决策部署上来,将学习贯彻两会精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务,切实把学习成果转化为推动我旗医疗保障事业高质量发展的强大动力和生动实践。

下面,我讲三点意见。

一、提高政治站位,深刻领会全国两会精神的丰富内涵与核心要义

这次全国两会,成果丰硕、意义重大。习近平总书记在两会期间发表的一系列重要讲话,高屋建瓴、思想深邃,深刻阐述了关系党和国家事业发展的重大理论和实践问题,特别就发展新质生产力、推动高质量发展、增进民生福祉等作出了重要指示为我们推进中国式现代化建设提供了科学指引。总书记的讲话通篇贯穿着以人民为中心的发展思想,这与我们医疗保障工作的根本宗旨和价值追求高度契合,为我们做好新时代的医保工作注入了强大的思想力量。

李强总理所作的《政府工作报告》,全面总结了过去一年的工作成绩,科学部署了2026年的重点任务,报告中关于医疗保障工作的部署,既有宏观层面的战略擘画,也有具体可感的民生举措,充分体现了党中央、国务院对人民健康福祉的高度重视。我们要原原本本学、逐字逐句悟,深刻把握其中蕴含的新思想、新观点、新要求,准确理解党中央对当前形势的科学判断和对未来发展的战略考量,切实增强做好医疗保障工作的责任感、使命感和紧迫感。

二、聚焦主责主业,准确把握医疗保障工作面临的新形势新任务

2026年是"十五五"规划的开局之年,也是医保事业改革发展的攻坚之年。《政府工作报告》对医疗保障工作提出了明确要求,全国医疗保障工作会议也对全年重点任务作出了系统部署。结合我旗实际,必须牢牢把握以下几个关键着力点,推动两会精神在我旗医保领域落地生根、开花结果。

第一,织密扎牢全民医保网络,持续提升医疗保障的公平性与普惠性。人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,健全的全民医保体系是维护人民健康的第一道防线。《政府工作报告》明确提出,居民医保人均财政补助标准再提高24元。这笔资金虽然具体到个人数额不大,但乘以全国庞大的参保基数,就是一笔巨大的民生投入,彰显了国家持续改善民生的坚定决心。我们要不折不扣地落实好这项惠民政策,精准做好资金测算与划拨,确保补贴及时足额到位。同时,要健全基本医保参保长效机制,巩固拓展参保覆盖面,持续稳定并提升我旗超过95%的参保率,确保"应保尽保";要进一步健全基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障格局,推动制度间高效衔接,有效防范和化解因病致贫返贫风险。此外,报告还强调要加快发展商业健康保险,支持其与基本医保的衔接互补我们要积极探索引导,满足群众多层次、多元化的健康保障需求。

第二,坚定不移深化改革创新,不断增强医疗保障发展的内生动力与活力。改革是推动事业发展的根本动力。当前,医保改革已进入深水区。我们要拿出更大的勇气和智慧,啃下硬骨头。一是积极稳妥推进基本医疗保险省级统筹。根据国家和自治区的统一部署,推动基本医保省级统筹是"十五五"时期的重要改革任务。自治区已明确提出到2028年实现居民医保自治区级统筹的时间表,我们要主动作为,提前谋划,认真做好政策梳理、数据归集、系统对接等前期准备工作,确保平稳过渡、无缝衔接,为提升基金共济能力和管理效能贡献〔*〕力量。二是持续深化医保支付方式改革。要不断完善总额预算下的按病种分值付费(DIP)改革,抓实结余留用激励机制,通过精准的价值付费,引导医疗机构规范诊疗行为、控制不合理费用增长,真正实现医保、医院、患者三方共赢。三是协同推进医药服务供给侧改革。要充分发挥医保的战略购买作用,落实好国家和自治区药品、医用耗材集中带量采购政策,切实减轻群众用药负担。同时,要通过医保支付政策,支持创新药、先进医疗技术和特色中蒙医药的发展,这既是满足人民健康新期待的需要,也是以医保赋能医药领域新质生产力发展的具体体现。

第三,筑牢基金安全监管防线,坚决守护好人民群众的"看病钱""救命钱"。基金安全是医保工作的生命线,也是不可触碰的红线。《政府工作报告》再次强调"坚决打击欺诈骗保",态度坚决,要求明确。近年来,国家医保基金监管始终保持高压态势,过去五年累计追回医保基金约1200亿元,成效显著。我们必须清醒认识到,我旗基金监管工作依然面临诸多挑战,监管手段和专业能力还有待提升。必须以"零容忍"的态度,持续强化基金监管。一是制度化监管要常抓不懈。备受关注的《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》将于今年4月1日起施行,我们要以此为契机,加强普法宣传和业务培训,确保法规在我旗得到严格执行。二是智能化监管要加速推进。要摆脱传统的人力核查依赖,积极拥抱大数据、人工智能等现代信息技术,构建全方位、全流程、全覆盖的智能监控体系让数据多跑路,让监管更精准,实现从"被动处置"向"主动预防"的转变。三是综合化监管要协同联动。要加强与卫健、公安、市场监管等部门的协作,建立信息共享、案件移送、联合惩戒的协同机制形成监管合力,让违法违规行为无处遁形。

第四,优化经办管理服务效能,着力提升人民群众的获得感、幸福感和安全感。医保服务是直接面向群众的窗口,服务质量直接关系到党和政府在人民心中的形象。《政府工作报告》要求优化医保便民服务。我们要始终坚持以人民为中心,聚焦群众在医保领域的"急难愁盼"问题,持续改进工作。一是推动服务下沉,打造"暖心医保"。要继续深化"放管服"改革,巩固和拓展基层医保服务站点建设成果,着力打造"15分钟医保便民服务圈",真正把服务送到群众家门口。要结合我旗地域特色,继续做实做优"上门办""预约办"等服务模式,特别要关注老年人、残疾人等特殊群体的办事需求。二是推动服务提速,打造"智慧医保"。要加快医保政务服务数字化转型,优化线上办理流程,推动更多高频服务事项"掌上办""网上办",让群众享受更加便捷高效的服务体验。三是推动服务融合,打造"特色医保"。要将医保服务与我旗的优势产业相结合,积极支持"蒙医+康养融合"等新业态发展并依托紧密型旗域医共体建设,探索更加整合、连续的健康管理和医疗保障服务模式,让我旗群众"医"在本地、更有"医"靠。

三、强化责任担当,全力以赴推动年度各项目标任务圆满完成

学习贯彻两会精神,关键在行动,落脚在实干。全局干部职工要切实把两会精神转化为谋划工作的思路、推动工作的举措和落实工作的能力,以钉钉子精神确保各项决策部署条条落实、件件落地、事事见效。

一是要在深化思想认识上再下功夫。全体干部职工,特别是领导班子成员和中层干部,要带头学习、带头