在市医疗领域警示教育会议上的讲话

在〔*〕市医疗领域警示教育会议上的讲话

同志们：

今天，我们在此召开全市医疗领域警示教育会议，主要任务是深入学习贯彻党中央关于全面从严治党的战略部署，深刻剖析我市医疗领域发生的违纪违法典型案件，以案为鉴、以案明纪、以案促改，教育引导全市卫健系统广大党员干部和医务工作者，坚守初心使命，筑牢思想防线，以自我革命的勇气和担当，纵深推进党风廉政建设和反腐败斗争，着力营造风清气正的行业政治生态，为护航全市卫生健康事业高质量发展提供坚强纪律保障。

刚才，大家共同观看了警示教育专题片《〔*〕》。影片中一幕幕触目惊心的画面，一个个发人深省的案例，是腐败分子用政治生命、人生自由乃至身家性命写下的"忏悔录"，也是为我们每一位同志敲响的警世钟。市〔*〕委主要负责同志作了整改述责发言，态度坚决，措施务实，体现了直面问题的勇气和狠抓整改的决心。下面，我讲三点意见。

一、正视严峻形势，深刻认识医疗领域党风廉政建设的极端重要性

近年来，在市委、市政府的坚强领导下，全市卫健系统广大干部职工履职尽责、担当作为，在新冠疫情防控、重大疾病救治、公共卫生服务体系建设等方面取得了显著成效，为保障人民群众生命安全和身体健康作出了重要贡献，这支队伍的主流是好的，功绩是值得充分肯定的。

但是，成绩不能掩盖问题，功劳不能抵消过错。我们必须清醒地认识到，当前我市医疗领域党风廉政建设和反腐败斗争的形势依然复杂严峻，行业作风建设积弊沉疴尚未彻底根除。警示教育片《〔*〕》中揭示的问题，有的就发生在我们身边。一些医疗机构的领导干部，本应是救死扶伤事业的引领者，却在权力和利益的诱惑面前迷失了方向，理想信念崩塌，宗旨意识淡薄，将党和人民赋予的公权力异化为谋取私利的工具。他们有的在药品耗材采购中"黑箱操作"，与供应商内外勾结，形成"定制式"招投标，收受巨额回扣，导致药品价格虚高，加重群众负担；有的在医疗设备引进和工程项目建设中大搞权钱交易，甘于被"围猎"，严重扰乱市场秩序，滋生腐败温床；有的利用干部人事任免权，卖官鬻爵，严重破坏了单位的政治生态和选人用人风气。这些行为，不仅使个人身陷囹圄、家庭蒙羞，更严重损害了"白衣天使"的神圣形象，侵蚀了人民群众的切身利益，动摇了党和政府的公信力基石。

近期，市纪委监委严肃查处了我市3家重点医院4名"一把手"的严重违纪违法案件，涉案金额高达1500余万元，牵涉人员60余名。这一系列案件，性质严重、影响恶劣，充分暴露了我市医疗领域在管党治党、行业监管、权力制约等方面存在的突出短板和深层问题。它警示我们，反腐败斗争永远在路上，全面从严治党一刻也不能松懈。医疗卫生事业关系千家万户的幸福安康，是重大民生工程、民心工程。医疗领域的腐败问题，绝不是简单的经济问题，而是严肃的政治问题。它直接啃食的是群众的获得感、幸福感、安全感，挥霍的是党和政府的信誉。如果任由这些"医蠹"横行，不仅会摧毁我们多年辛苦建立的医患信任，更会动摇社会主义医疗事业的根基。因此，全市卫健系统各级党组织和全体党员干部，必须站在巩固党的执政基础、维护人民根本利益的政治高度，深刻认识加强医疗领域党风廉政建设的极端重要性和现实紧迫性，以壮士断腕的决心、刮骨疗毒的勇气，坚决把这场正风肃纪反腐的攻坚战、持久战打到底。

二、坚持以案促改，全面深化重点领域和关键环节的系统治理

查处案件不是最终目的，解决问题、根除病灶、推动治理才是关键。必须坚持问题导向，深刻汲取案件教训，聚焦权力集中、资金密集、资源富集的重点领域和关键环节，扎紧制度笼子，强化刚性约束，一体推进"三不腐"机制建设，实现查处一案、警示一片、治理一域的综合效应。

第一，聚焦药品耗材采购，坚决斩断利益输送链条。药品和医用耗材采购是医疗腐败的"重灾区"。必须深化改革，强化监管，从源头上压缩权力寻租空间。一要全面深化集中采购改革。严格执行国家和省级的药品、耗材集中带量采购政策，坚持"应采尽采"，持续扩大集采覆盖面，挤压价格水分，从根本上铲除回扣赖以生存的土壤。二要全力规范采购流程。健全和完善医院内部采购管理制度，对于非集采范围的药品耗材，必须严格执行公开招标、阳光采购，确保流程透明、竞争公平。坚决杜绝"明招暗定"、规避招标、化整为零等违规行为。三要全程实施智慧监管。探索运用大数据、区块链等信息技术，建立覆盖采购、入库、使用全流程的追溯监管平台，实现源头可溯、去向可追、责任可查，让每一支药、每一件耗材都在阳光下运行。同时，要建立并严格执行医药购销领域商业贿赂不良记录和市场退出机制，让违规企业"一处失信、处处受限"。

第二，聚焦医保基金监管，全力守护人民群众的"救命钱"。医保基金是人民群众的"看病钱"、"救命钱"，一分一厘都不能乱动。我市作为国家医保反欺诈大数据应用监管试点城市，必须在这方面走在前列、作出示范。一要压实监管主体责任。各级医疗机构必须严格落实医保基金使用主体责任，加强内部管理，规范诊疗行为，合理检查、合理用药、合理治疗，从源头杜绝过度医疗和基金浪费。二要发挥大数据赋能作用。要充分利用大数据、人工智能等先进技术，深化智能监控系统应用，对就医行为、医疗费用、结算数据进行实时动态分析，精准识别和锁定虚假住院、伪造票据、串换项目等欺诈骗保行为，实现从"大海捞针"向"精准制导"的转变。三要保持高压打击态势。卫健、医保、公安、市场监管等部门要建立联动机制，常态化开展联合执法和专项整治，对查实的欺诈骗保行为，无论是机构还是个人，都要依法依规从严从重处理，涉嫌犯罪的，坚决移送司法机关，形成强大震慑。

第三，聚焦工程项目建设，奋力筑牢廉洁风险"防火墙"。医院的改扩建、信息化建设等工程项目，投资额度大，廉政风险高，必须全程置于严格监督之下。一要健全决策机制。严格执行"三重一大"集体决策制度，坚决防止"一把手"个人专断、个人说了算。所有重大工程项目必须经过充分论证和集体研究，确保决策的科学化、民主化。二要强化过程监督。在项目立项、招标投标、工程施工、物资采购、竣工验收、资金拨付等各个环节，都要引入纪检监察、审计、财务等多方监督力量，探索建立第三方全过程跟踪审计制度，确保权力在阳光下运行。三要落实责任追究。建立健全工程项目廉政风险防控责任体系，对在工程建设中出现的违规违纪违法问题，不仅要追究当事人的责任，还要严肃追究相关领导的主体责任和监督责任，实行终身负责制。

第四，聚焦权力规范运行，着力健全内部制约机制。从查处的案件看，"一把手"腐败和班子成员集体失范问题突出，根源在于权力运行不规范、监督制约不到位。一要科学分解权力。各医疗机构要系统梳理岗位职责，明晰权力边界，绘制权力运行流程图，特别是对人事权、财务权、采购权等关键权力，要进行合理分解和制衡，避免权力过度集中。二要强化内部监督。要充分发挥医院党组织的政治核心作用和纪检组织的监督专责作用，做实做细日常监督。财务、审计等内设监督部门要敢于较真碰硬，切实履行好监督职责。三要推进院务公开。要全面深化院务公开制度，将与群众利益密切相关的医疗服务价格、药品耗材价格、重大财务收支、人事任免、工程招投标等信息，通过有效途径向全院职工和全社会公开，主动接受群众监督、舆论监督，让暗箱操作没有空间。

三、坚持标本兼治，一体构建风清气正的行业发展新生态

全面从严治党，既要靠猛药去疴的治标之策，也要靠正心修身的治本之道。必须坚持系统思维，惩防并举，德法兼修，将正风肃纪反腐的要求深度融入医院管理、医疗服务、文化建设的全过程，努力实现政治生态、医德医风、服务质量的全面提升。

第一，要以高压惩治筑牢"不敢腐"的防线。惩治是最直接、最有效的震慑。必须坚持无禁区、全覆盖、零容忍，坚持重遏制、强高压、长震慑。一要利剑高悬，有案必查。对医疗领域的问题线索，要优先处置、快查快办，释放越往后执纪越严的强烈信号。二要靶向发力，精准打击。要紧盯收受回扣、利益输送、骗取套取医保基金等顽瘴痼疾，发现一起、查处一起、通报一起，绝不姑息。三要宽严相济，分类处置。要深化运用"四种形态"，对苗头性、倾向性问题早发现、早提醒、早纠正；对主动投案、主动交代问题的，依规依纪依法给予从宽处理，实现政治效果、纪法效果和社会效果的有机统一。

第二，要以制度建设织密"不能腐"的笼子。制度带有根本性、全局性、稳定性和长期性。必须围绕权力运行的各个环节，健全完善管人、管事、管权的制度体系。一要全面开展廉政风险排查。全市卫健系统各单位要结合自身实际，对重点岗位、关键环节进行一次拉网式、地毯式的廉政风险点大排查，找准风险、评定等级，建立台账、动态管理。二要健全完善防控措施。针对排查出的风险点，要"一岗一策"制定切实管用的防控措施，把制度规定细化到岗、落实到人，确保各项工作都有章可循、有规可依。三要强化制度执行监督。制度的生命力在于执行。要加大对制度执行情况的监督检查力度，对有令不行、有禁不止，搞变通、打折扣的，要严肃追究责任，坚决维护制度的刚性和权威。

第三，要以思想教育夯实"不想腐"的根基。思想是行动的先导，内心干净是真正的干净。必须把加强思想政治引领和医德医风教育摆在突出位置。一要常态化开展警示教育