县养老服务业发展情况的调研报告

X县养老服务业发展情况的调研报告

近年来，X县委县政府践行以人民为中心的发展思想，贯彻执行《老年人权益保障法》及有关社会养老法律法规政策，紧盯老年人所需所盼，以兜底养老保障和养老设施建设为重点，通过保安全、提质量等系列举措，全面提升全县养老产业能力和水平，加快推动养老事业高质量发展。

一、X县养老服务业发展现状

据初步测算，2023年全县总人口68.3万人，其中，60岁及以上老年人占比18.5％，远超过国际老龄化社会10％的标准，全县已步入老龄化社会。

（一）养老机构布局逐步优化。推动构建居家为基础、社区（村）为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系。撤并整合乡镇敬老院，进一步整合资源，科学构建县社会福利院、片区乡镇敬老院"1＋6"公办养老服务网。现有公办敬老院7家，民办养老院1家，公建民营养老机构1家，养老床位694张，集中特困供养人员300余人。85个居家养老服务中心，其中36个社区居家养老服务中心、49农村居家养老服务中心。现有老年助餐服务点14个。

（二）养老服务设施日臻改善。争取到位专项债券资金9500万元，并成功争取到县养老中心中央预算内资金5836万元，助推碧塘康养一体化项目建设。投入950万元，建成X敬老院，现正在建设配套设施。投资380万元，建设了具有全托、日托、助餐、助浴、助购等服务功能的便江街道综合养老服务中心，并引进专业机构运营。向省厅争取了400万元资金，用于县福利院护理型床位的改造。2023年投入280万元新建了26个社区居家养老服务中心和10个长者餐厅，全县36个社区养老服务设施覆盖率达100％；新建8个农村居家养老服务中心，极大改善了全县养老基础条件。先后投入50万元，为全县养老机构集中采购了一批空调、安全烤火桌、烘干机、户外长椅等设施设备，为应对极端阴雨和高温天气做足了准备，进一步改善了全县养老机构的基础条件。投入20万元，对全县养老机构门牌和宣传栏等进行了提质升级，孝老文化氛围更加浓厚。投入20万元，为各乡镇敬老院设置了多功能活动室，配备了电子琴、二胡、棋牌、书画用品、室外健身器材等各种活动设备，为老年人的日常生活增添了色彩。

（三）养老服务活动丰富多彩。开展能力评估。2023年，县民政局、县卫健局联合制定了《关于开展全县老年人能力评估实施方案》（X〔2023〕X号），按照国家标准《老年人能力评估规范》（GB／T42195－2022）对全县年满60周岁的老年人开展能力评估，共评估老人125996人，其中能力完好109961人、轻度失能2856人、中度失能1612人、重度失能11006人、完全失能561人，为今后开展老年人精准服务奠定了基础。开展老年助餐行动。坚持政府引导、市场主导、经营自主理念，灵活建立"市场主体＋社区食堂""物业企业＋小区食堂""1＋X＋N""公建民营"助餐模式。开展敬老活动。开展"我们的节日"活动，在端午、中秋、重阳节等重要传统节日，通过包粽子、做青糍粑、煮艾叶蛋等活动营造浓厚的节日氛围，让老人们切实感受到家的温馨，增强他们的幸福感和获得感。充分发挥社工作用，链接志愿者协会、中小学和机关企事业单位等社会资源开展丰富多彩的慰问活动，利用"六一"儿童节、"九九"重阳节等节日开展各种敬老活动，努力营造敬老爱老氛围，让社会更多爱心人士参与敬老行动。拓展养老服务。针对公办敬老院有空余床位的现状，充分考虑特殊困难老年人的需求，2023年出台了敬老院收住社会老人的收费定价文件，目前，全县敬老院已收住特殊困难老年人26人，为困难家庭切实解决了后顾之忧，送去了福音。

二、存在的主要问题

（一）养老服务环境有待加强。城区居家养老服务中心不能满足老年人需求，老旧小区养老用房场地严重不足，配建难度大；新建小区养老服务用房由于开发商、物业、业主等各种因素造成推进难度也不小。

（二）养老服务供需矛盾突出。目前社区居家养老刚起步这一弱势与老年刚性需求这个矛盾突出，老年人空巢化问题突出，农村留守老年家庭达到1500户，其生活和照料问题更加突出。目前全县49个农村居家养老服务中心，由于没有机构运营，大部分只是提供简单的娱乐场地，不能提供日间照料及助餐、助浴、助购服务。另外，全县已出台了困难老年人入住敬老院的入住条件和收费标准，但由于受传统观念等因素的影响，真正入住的人仅有26人。

（三）养老服务资金缺口较大。全县养老基础设施相对滞后，在当前县级财政十分困难的情况下，新建项目推进较难。如今年计划建设的湘阴渡街道综合养老服务中心，目前无上级资金支持，县财政也没有配套资金，仅靠少量福彩资金支持。敬老院运转经费预算仅为1500元／人·年，与省厅规定的3000元／人·年相差甚远，而且每年省民政厅补贴给敬老院约30万元运转经费，县财政也一并纳入县级财政预算，抵扣县财政预算不足的缺口，省厅运营补贴没有起到弥补经费不足的作用。同时，敬老院工作人员按政策要求必须购买企业养老保险，而全县仅为工作人员购买了3000元的城乡居民养老保险，以后面临的劳动纠纷风险非常大。另外，高龄补贴财政未按规定提标，目前X县是全市唯一没有提标县，市局已下发督办函要求整改，确保老年人福利待遇落实到位。

（四）养老服务质量不优。目前全县公办养老机构有工作人员57人，平均年龄近50岁，由于待遇相对偏低，大部分为初中文化，综合素质普遍不高，虽然每年举办集中护理培训，但受年龄及文化程度的限制，护理能力普遍不强，在为入住老人提供优质服务上有一定差距。由于养老市场培育不够，目前我县仅两家民营养老机构，其中只引进了X医养一家专业养老机构。医养结合缺乏有力支撑，大部分养老机构只与卫生院签定了简单的就医服务协议，没有真正的把医养落到实处，老人看病难、就医难没有从根本上解决问题。而且，智慧养老尚未起步，养老服务还是处在传统的服务阶段，离养老服务高质量发展还有较大差距。

三、工作建议

（一）进一步健全体制机制。一是加强工作调度。充分发挥全县养老服务体系建设工作领导小组的议事协商作用，定期召开会议，推动解决养老服务体系建设工作中的重大问题；二是压实部门责任。进一步压实民政部门的行业指导责任、相关部门的监管责任和街道办事处、乡镇人民政府的属地管理责任；三是加大宣传力度。引导全社会养老观念从"养儿防老"向"主动享老"转变，强化部门职责，调动全社会积极参与发展养老服务事业的热情。

（二）进一步强化设施规划。一是高标准谋划。将养老服务设施建设纳入城镇规划和乡镇规划，强化民政部门参与规划设计方案审核和项目验收的把关职能。落实好《X市居家养老服务条例》和有关文件要求，推进城市新建居住（小）区按标准配套建设社区养老服务设施；二是加快推进建设。推进老旧城区、已建成居住（小）区基本补齐社区养老服务设施，从源头解决养老基础设施场地不足问题；三是引进民间投入。积极引进社会资本，以社会化养老服务为有效载体，将部分闲置的政府资产升级改造成居家养老。服务设施。

（三）进一步强化要素保障。一要强化人才支撑。努力打造一支规模适度、结构合理、素质优良、尊老敬业的养老服务人才队伍。采用引进来与走出去的培训模式，为养老服务行业培养急需的专业人才。二要加强信息化建设。X市纳入全国基本养老服务平台试点项目建设，依托搭建县（市区）、乡镇（街道）、社区（养老机构）一体化智慧养老服务平台，打造没有围墙的养老院，实现对全县居家、社区和机构养老服务的统一分析、统一调度、统一服务、统一管理。三要加强资金保障。建立健全基本养老服务经费保障机制，通过向上争资、纳入财政预算、统筹福利彩票公益金等多种方式拓宽养老经费投入，以切实解决养老资金的不足。

（四）进一步优化服务供给。一是引入专业机构，拓展服务功能。发挥政府资金、养老政策的引导和撬动作用，引导各类市场主体提供基本养老服务，支持建设一批方便可及、价格合理、质量有保障的规模化、品牌化、连锁化养老服务机构。加快推进"街道建中心、社区设站点、服务进家庭"三位一体养老模式，将现有已建设好的街道、社区居家养老服务中心统一交由专业化养老服务机构实施运营，及时有效满足不同老年人的多样化服务需求，真正实现老有所养、老有所依、老有所乐。二是推动医养康养结合，打造标杆机构。大力推进X县养老中心建设项目，打造集医疗、护理、休闲、养生"四位一体"的养老新模式，着力打造一个集医养结合、智慧养老、生态颐养于一体的标杆养老服务机构，发挥好标杆机构的龙头作用和引领带动作用。推动家政养老融合，提供多元供给。支持家政服务企业、物业服务企业、专业社会组织提供居家社区养老服务，在税费政策、养老用房、运营补贴等方面给予政策支持。三是发展农村互助养老服务。推进农村养老服务与乡村振兴有效融合，构建"有场地、有设备、有内容、有经费"农村互助式养老服务体系。