关于进一步构建完善XX区残疾预防服务机制体系的调研报告

关于进一步构建完善XX区残疾预防服务机制体系的调研报告

一、调研背景及社会意义

《国家残疾预防行动计划（2021年－2025年）》《广东省残疾预防行动计划（2022年－2025年）》《XX市残疾预防行动方案（2022年－2025年）》相继印发出台，明确了残疾预防任务目标，积极推进实施残疾预防六大行动。

在当代社会中，残疾预防服务的重要性日益凸显。残疾预防不但事关个人健康、家庭幸福，也涉及社会和谐健康发展。随着人口老龄化趋势的加剧，以及环境污染、工业化、社会结构调整等因素的影响，导致各类残疾人群数量呈现上升态势。残疾人群面临的就业、教育、医疗等诸多挑战，也日益引发社会各界广泛关注。

建立健全的残疾预防服务机制，已成为社会发展的迫切需求。残疾预防服务的价值体现在多个层面：一是能有效遏制残疾发生，减轻个人及家庭的生活不便、经济负担和心理压力；二是有助于促进残疾人群的社会融合，充分发挥他们的社会潜能，实现社会公平正义；三是残疾预防服务的推广，能带动相关领域的技术创新和产业发展，从而促进经济社会的整体进步。

因此，进一步完善残疾预防相关政策法规，加强公众教育和宣传力度，动员全社会共同参与等残疾预防服务体系建设，?是积极应对人口老龄化、?提高全民健康水平的重要举措，同时对推动残疾预防事业的长远发展，构建包容、公平的社会具有深刻意义。

二、XX区残疾预防服务概况

（一）XX区残疾人数量近年呈现增长趋势。

数据显示，2019年至2023年XX区户籍持证残疾人数分别为XX人、XX人、XX人、XX人和XX人，其中，0－7岁特殊儿童本别为XX人、XX人、XX人、XXX人和XX人。近3年来残疾人数以每年15％左右的增长率增长，残疾儿童人数以每年20％－30％的增长率增长，伴随增加的还有康复补贴经费，2019年至2023年分别为XX万元、XX万元、XX万元、XX万元、XXX万元。

（二）XX区目前残疾预防服务体系建设情况。

1.政策与法规支持。?XX区积极响应国家号召，严格落实国家、省和市残疾预防行动方案，并由区政府残工委制定出台了《XX区实施残疾预防行动方案（2023－2025年）》，区残联负责组织实施本行动方案，指导各有关部门及单位落实相关工作任务，?为残疾预防工作提供了坚实的制度保障。

2.服务体系构建。积极推进?包括残疾预防宣传教育、?早期筛查、?干预治疗等多个环节的残疾预防服务体系构建。

（1）加强多媒体数字化和多元化宣传，促进XX居民残疾预防和健康素养水平持续提升。

一是区残联通过线上区残联微信公众号及社会融媒体推送新媒体科普，率先在全市制作出生残疾预防和人身意外残疾预防系列"动漫形象"宣传短片，通过XX区政务大厅、11个街道政务大厅、111个社区党群服务中心、3家客运站及东XX公交公司（全市97条线路，851台车上）的宣传屏上投放传播。线下开展残疾预防宣传教育活动共59场，发放张贴宣传海报1614张，发放残疾预防手册643本，宣教折页39105份，进一步加强社区宣传能力和质量。二是区卫健局利用XX健康在线等平台，建立"XXXX健康科普资源库"，着力打造XX健康微信订阅号、视频号、健康科普文创馆小程序。通过信息化管理规范各类健康科普知识，运维"健康XX""XXXX健康科普资源库"及各医院微信公众号及视频号推送新媒体科普654篇、制作科普视频58部，粉丝量超700万，全网健康传播总阅读量超过160万，原创健康科普歌曲《结核杆菌君在怕什么》倍受好评。依托健康科普文创馆小程序，原创开发出"外卖点单式"健康公益课线上点课项目，向市民开展"卒中识别""控血糖"65节的健康教育公益课程等预防残疾健康教育公益课程，听课人数超2000人。三是区应急管理局通过"防灾减灾宣传教育、隐患排查治理、应急救援演练为主"全国防灾减灾日宣传活动的开展，开展了线上线下宣传教育活动1193场，活动参与人数872万人次，制作、发放宣传册、海报等宣传资料（宣传品）约4.7万份；各大媒体发布减灾日新闻稿件8篇，总阅读量约106.1万人次；微信公众号、微博、抖音、南方＋等平台发布防灾减灾相关科普、减灾社区创建等图文、短视频、海报、音频1251篇（条），总阅读量约65.3万人次。有效提升市民群众防灾减灾意识和避险自救技能。

（2）全力推动残疾预防教育阵地建设，构建多部门多层次互联式的残疾预防服务网络。一是区残联设立区级残疾人服务中心1个、在XX小区建设特殊儿童康复和教研基地1家、在金地名峰小区建设区残疾人就业培训指导中心1家。二是建成全区残联人"1＋11＋111"三级残疾人服务体系，即区残疾人服务中心＋11个街道残疾人综合（职业）康复服务中心＋111个社区残协，以及分散在全区各个街道、社区的60家XX市残疾儿童康复服务定点机构（机构总量和残疾类别涵盖率全市第一）和满足残疾人实现"家门口"的康复服务的38家残疾人社区康复服务定点机构（多为社区健康服务中心）。三是覆盖全区11个街道的266个市级健康促进场所有序运转，涵盖企业、学校、机关、社区、幼儿园、医院等6类场所，以及各类健康教育基地、健康一条街等健康支持性环境建设。四是区妇儿中心及111个社区妇女儿童之家。为阵地常态化向居民宣传残疾预防知识，开展残疾预防宣传教育活动和残疾人相关政策宣导提供坚实保障。

（三）区残联会同区有关职能部门协同推进残疾预防工作。

区残联作为牵头单位负责完善区残疾预防工作协调机制，组织召开会议听取残疾预防及"全国残疾预防重点联系地区"工作情况汇报，研究解决重大问题。制定并组织实施XX区实施残疾预防行动方案，会同区各有关职能部门及单位落实相关工作任务。各有关职能部门（特别是民政、教育、卫生健康、社会保障等）、各街道办事处按照职责分工结合实际研究制定残疾预防工作方案，健全工作推进机制，将所承担的残疾预防工作任务纳入重点工作安排，落实人员和经费保障，保障工作条件，确保实现各项任务目标。区残工委成员单位等35个主要相关单位通过建立残疾预防联络员任务指标推进情况季度报告机制来大力推进残疾预防各项措施落实。

（四）XX区残疾预防服务资源中心的成立为全区残疾预防工作的深化开展开启了新的起点

由区残联牵头，与区卫生健康局共同推动区妇幼保健院创建集科普宣传、体验服务、科研研究和展示成果于一体的残疾预防服务资源中心于2024年5月18日在区妇幼保健院正式成立挂牌，中心的成立旨在建立区级残疾预防专家库和构建多部门、多层次、互联式的残疾预防服务网络。

该项目计划到2025年底建设成集科普宣传、体验服务、科研研究和展示成果于一体省或国家级残疾预防服务资源中心，推动残疾预防工作的深入开展，形成全人群、全生命周期的残疾预防意识，实现"降低残疾发生率，提升残疾康复质量、提升残疾预防素养"目标。

该资源中心重点工作包括：一是完成科普宣传区、体验服务区、科研研究区和展示成果区分区建设。二是建立残疾预防专家库，加强残疾预防人才队伍建设，提高残疾预防专业水平。三是制作与收集残疾预防服务资源，建立完善残疾预防科普知识资源库。四是利用相应宣传日，组织实施宣传教育行动。五是加强重点人群残疾预防知识普及，创新残疾预防服务方法和形式；六是加强与卫生健康等部门合作，加强疾病防控科普与宣教。七是发挥窗口作用，加强残疾预防研究和评价，不断提高残疾预防质量。

三、存在问题及原因分析

（一）对残疾预防重视程度有待提升。

尽管近年来XX在残疾预防作上出台了一系列扶持政策，但与经济社会发展的整体水平相比仍存在一定的差距。部分政府部门和社会组织对残疾预防工作的主动作为意识欠缺，认为局部或短期效果不大，投入产出比较低，因此对该工作的支持和参与不够积极。另一方面，残疾人自身的参与度也不高，难以真正反映其诉求和需求，影响了政策制定和服务供给的针对性。

（二）部门之间协作机制不健全，资源整合难度大。

据2024年上半年残疾预防工作统计显示，XX区残疾预防行动共设置了25项监测任务指标，其中区残联参与的指标有3个，其他22个指标分别由区卫健局（17个）、区民政局（2个）、区应急局（1个）、区生态环境局（1个）和区住建局（1个）来承担完成。残疾预防工作涉及面广、涵盖内容多，需要社会各界、政府各部门的通力合作。然而，在实际工作中，各部门责任分工不够明确，职责交叉重叠或失位现象时有发生。比如，对残疾预防的科普宣传，卫生、教育、民政部门都有责任，但没有牵头单位开展统筹，各个部门也受限于专业认知，宣传内容过于理论化，缺乏实用性和针对性，宣传材料局限于介绍残疾的定义和种类，却未能深入浅出地阐述如何预防。对不同人群（老人、儿童）的差异化宣传也不足，无法满足不同受众的需求。再如，残疾预防需要大量的场地、设施、资金、人力作支撑，由于各部门、各单位之间信息共享和资源协调机制不健全，资源难以统筹整合利用，让需要获得残疾预防相关知识的家庭或群体获得感和满意度参差不齐。区残联作为群团组织，同时作为牵头部门，在资源整合、统筹区有关职能部门落实工作任务存在难度，残疾预防工作协调机制有待进一步健全完善。

（三）残疾预防政策缺乏执行措施予以保障。

2023年10月，XX区人民政府残疾人工作委员会印发了《XX市XX区实施残疾预防行动方案（2023－2025年）》，作为我区残疾预防工作最重要、最全面的指导文件，该文件延续了国家、省、市同类型指导文件精神，是一个较为完整的框架式文件，为整体预防工作指明了方向。但实施过程中，相关部门未形成独立的实施方案，也没有阶段评估结果。

（四）残疾预防专项预算尚待进一步明确，社会投入还需要进一步加大。

残疾预防与残疾人服务涉及面广、投入大，仅依靠政府财政预算难以满足需求。从财政数据来看，对于残疾人就业保障金（简称"残保金"）有明确的征收渠道和财政预算，2024年我区预算约XX亿元（含XX区各街道XX亿元、区残联本级XX亿元），缺口XX亿，由区财政解决。

但残疾预防方面的预算未予明确，也较为分散，由各个部门的财政预算承担，在执行时更可能被其他项目挤占经费。同时，社会各界对残疾预防的支持和参与程度也不够，社会资金和资源投入不足。残疾预防需要大量的资金投入宣教、防控行动等各个环节，残疾预防所需的专业人才和设施装备也相对匮乏，限制了服务能力的进一步提升。?

（五）社会认知度低。

?公众对残疾预防的认识和重视程度有待提高，?社会扶残助残意识不强。?

四、解决问题的对策建议?

自2021年开始，从国家到省、市和区（县）政府均高度重视残疾预防工作，出台了一系列残疾预防行动计划或方案，并推出了"全国残疾预防重点联系地区"进行服务模式的探索，XX市是11个地区为全国残疾预防重点联系地区之一。因此应借此契机，加大创新力度，完善残疾预防服务模式，大力提升残疾服务效率和资源使用率，使有需求的人群能及时获得有效的预防服务，推动残疾人事业再上一个台阶。

（一）让政策发挥真正的"指挥棒"作用。

《XX市XX区实施残疾预防行动方案（2023－2025年）》是对我区残疾预防工作最全面的政策文件，内容详实、覆盖全面、要求明确、职能清晰，对残疾预防工作具有非常重要的指导意义，区残联作为主体牵头部门，可充分发挥此文件的"指挥棒"作用，

督促全区各职能部门认真履职，建议结合文件制定详细的指标任务并下发，明确各相关单位职责分工，建立联席会议工作制度，定期对全区工作落实进行阶段性评估，让残疾预防工作真正做实做细做深。相关各职能部门也要深入研究文件、了解职能、细化责任，出台自身实施文件，把各项任务指标予以分解、逐步落实，真正解决好政策落实落地"最后一公里"问题。

（二）加大政府、社会资源投入。?

一是加大对残疾预防服务资源中心建设的财政投入。以XX区妇幼保健院"一院两区"规划，打造大湾区国际妇幼健康城为契机，持续推进残疾预防服务资源中心规范化、标准化建设，建立XX区残疾预防专家库，配备专兼职工作人员，逐步建设成集科普宣传、体验服务、科研研究和展示成果于一体省或国家级残疾预防服务资源中心，配套建设残疾预防科普知识资源库。?二是支持区有关职能部门建设自有残疾预防服务阵地，以区级残疾预防服务资源中心为核心，分类分项探索建成医疗领域的"疾病残疾预防中心""慢性病残疾预防中心"，交通领域的"交通伤害残疾预防中心"等分中心。三是动员鼓励社会资本参与残疾预防服务体系建设，?形成多元化的投入机制。?

（三）完善区级残疾预防资源服务体系与规范流程。?

进一步加强区残疾预防服务资源中心平台建设，以"以评创建，以建促优，优中争先"理念推进市、省和国家级残疾预防服务资源中心建设。一是制定和完善区级残疾预防服务的标准与流程，?确保服务的规范性和有效性。?二是建立健全残疾预防服务网络，?包括早期筛查、?干预治疗、?康复服务等各个环节，构建以残疾预防服务资源中心为平台，进一步建立健全残联、应急、交管、消防、卫健、教育、妇联、团委、工会等多部门多部门、多层次、互联式的残疾预防服务网络，?实现服务的全覆盖。三是?优化基层服务体系建设，加强社康、街道职康中心、?残疾人康复服务定点机构的建设与管理，?提升基层医疗和康复机构的服务能力，?提高服务质量和效率。

（四）提高社会认知度与参与度。?

加大宣传力度，通过各种渠道和形式普及残疾预防知识，?提高居民的健康素养和自我防护能力，推动残疾预防普及和健康教育知识进社区、进校园。鼓励社会各界力量参与残疾预防工作，?提高公众对残疾预防的认识和重视程度，?形成政府主导、?社会参与的工作格局，?营造良好的社会氛围。?

（五）加强人才队伍建设与培训。?

定期开展专业技能培训和交流活动，完善人才培养与激励机制，加大对康复医师、?康复技师等残疾预防专业人才的引进和培养力度，?提高服务人员的积极性和专业水平。??

（六）推动科技赋能残疾预防事业。

结合《XX市残疾预防科技和制度创新项目目录》，鼓励辖区内残疾预防重点联系单位主动承担任务，引导社会力量积极参与，大力推进"残疾儿童早期干预一体化服务体系和促进政策""孤独症全程服务支持政策""具有中医特色的儿童保健体系建设探索""《XX市残疾人工作数字化综合服务信息平台》""AI助残应用场景"重点项目的实施，形成可复制、可推广的成果与经验。

综上所述，?XX区在建立健全残疾预防服务体系中需要综合施策、?多管齐下，?通过加大投入、?完善体系、?提高认知、?培养人才、?强化政策、?推动创新等措施来解决存在的问题，?推动残疾预防事业的全面发展。