市医保局长在2023年全市医疗保障工作会议上的讲话(第2/3页)

事非经过不知难，成如容易却艰辛。过去一年，我们坚守初心使命不懈怠，紧盯目标任务不动摇，全力以赴保民生、抗疫情、抓改革、谋发展，医疗保障工作取得了长足的进步。

这是市委市政府正确领导的结果，是市相关部门和社会各界关心与支持的结果，是全市医疗保障系统干部职工一道拼出来、干出来、奋斗出来的结果！在此，我代表局党组向奋战在全市医保战线的同志们表示衷心的感谢！

二、对标对表，准确把握2023年我市医疗保障工作的新形势新要求

过去一年，我市医疗保障工作取得了较好成效，但也必须清醒地认识到我们的工作离党和国家部署要求还存在一定差距，与省内其他先进地市相比还存在一些弱项，发展任务依然繁重。为做好当前和今后一个时期的工作，我们必须把思想和行动统一到中央对形势的科学研判和对工作的决策部署上来，围绕大局思考，顺应大势而动，准确把握我市医疗保障工作发展方向，以更高站位、更高目标定位医疗保障工作的着眼点和着力点。

1月28日大年初七，春节假期后上班第一天，全省高质量发展大会后，我市立即接着召开动员大会，号召全市上下开展"竞标争先"行动、展现"比学赶超"状态，引导全市上下自觉把智慧和力量凝聚到全面推进社会主义现代化建设上来，以"比学赶超"新状态奋力推动XX高质量、跨越式发展。市委刘红兵书记强调要铆足"比"的劲头，放眼全国横向"比"，立足自身纵向"比"，以扎扎实实工作举措，推动每年都有新进步、新提升。

当前，我市已基本建成基本医疗保险为主体，医疗救助为托底，补充医疗保险、商业保险共同发展的多层次医疗保障体系框架。但随着社会发展进入新阶段，公众对医疗保障工作的期望值和参与度越来越高，人民群众的诉求呈现个性化、复杂化特征，我市医疗保障总体水平和质量与人民日益增长的健康需求还有差距，与省内其他先进地区相比还有差距。需要通过竞标争先，以不甘人后的骨气，拿出干大事、走在前的魄力，拉高标杆、力争上游，不断推动医疗保障事业高质量发展，形成更多工作亮点。局党组已经制定印发了"比学赶超"的工作方案，关键是落实。

抓落实必须准确把握以下几方面的要求。

一要注重"学"的意识。高质量发展，"学"是前提。随着医疗保障待遇范围不断扩充、待遇水平不断提高、人口老龄化加速、群众就医需求增长，我市医保基金支出呈刚性增长。而另一方面经济发展不确定性降低了群众参保缴费意愿，影响了医疗保障基金的征收，多重因素叠加对医疗保障健康可持续造成了一定影响。我们要善于学习借鉴先进地区的好理念、好经验、好做法，更好跟上时代发展潮流、感知群众需求变化、驾驭错综复杂局面，切实增强推动高质量发展本领、服务群众本领、防范化解风险本领。

二要强化"赶"的观念。高质量发展，"赶"是关键。在推动高质量发展的赛道上竞标争先，必然会面对种种新考验新挑战。过去，我们XX是医疗保障制度机制改革的先锋，被誉为医保"XX模式"，如今已时过境迁，"炒现饭""吃老本"总有一天会被时代抛弃，我们要有被甩开、被落下的危机感，深入查摆医保工作差距和不足，对标先进，见贤思齐、迎头赶上，培育前瞻思维，加速发力，发挥特长优势，补齐短板不足，推动医保各项工作提质增效、跨越提升。

三要树立"超"的追求。高质量发展，"超"是目标。对照XX大报告，可以看出来，医疗保障已进入了一个新的更高质量、更全面深刻的改革发展时期，医保工作的重心也更多地转向深化改革方面。国家医保局胡静林局长也指出，当前面临医保高质量发展是从粗放扩张型发展转为质量效益型发展的过程。只有深化改革才有出路，才能赢得进一步发展，我们要充分把握发展机遇和有利条件，勇于创新、善于突破，努力形成可借鉴、可复制、可推广的经验、模式和标准，推动医疗保障更高质量、更有效率、更加公平、更可持续、更为安全。

三、竞标争先，力争推动我市医疗保障工作迈入全省第一方阵

2023年，我们要凝心聚力、铆足干劲、乘势而上，认真贯彻落实省高质量发展大会精神，高标准开展"竞标争先""比学赶超"行动，横向对比找差距，纵向对比抓提升，在比较中奋进、在奋进中赶超、在赶超中突破，展现新风范，实现新作为，开拓新局面，推动我市医疗保障事业高质量发展。

（一）高质量建设"清廉医保"，奋力争当全面从严治党的排头兵。一是加强党的政治建设。坚持以党的政治建设为统领，持续推动政治机关意识教育向机关党支部、机关科室延伸，引导党员干部深刻领会"确立习近平同志党中央的核心、全党的核心地位，确立习近平新时代中国特色社会主义思想的指导地位"的决定性意义，切实增强做到"两个维护"的自觉性和坚定性，以高质量党建引领医保事业高质量发展。二是加强干部理论武装。将学习贯彻党的XX大精神作为当前和今后一个时期的首要政治任务，深刻理解把握"十个明确""十四个坚持""十三个方面成就"的丰富内涵、精神实质和实践要求，以深入学习贯彻党的XX大精神为重点，巩固党史学习教育成果，聚焦"五个牢牢把握"，自觉践行"六个必须坚持"，把大会精神贯穿医疗保障工作全过程、各方面、各环节。三是加强干部队伍能力建设。坚持严的主基调不动摇，保持反腐败斗争高压态势，推进机关作风建设常态化制度化。深入开展经办服务管理规范年建设，狠抓医保经办服务质效提升工作，提高群众的满意度。坚持严管厚爱相结合，以更高的标准、更严的纪律锤炼过硬的思想作风、能力素质，打造一支高素质干部队伍。

（二）高质量建设"智慧医保"，奋力争当数据信息应用升级的排头兵。一是打造医保治理新模式。积极发挥信息化支撑引领作用，深入参与到数据治理工作中，坚持以业务应用为导向，以住院结算清单为突破口，进一步规范医保编码的使用，在全面使用中持续优化数据、完善应用、健全机制，加强数据治理，提高数据的可靠性、准确性和通用性。加快建立健全全市统一的业务经办体系、公共服务体系、基金监管体系、数据支撑体系、基础设施体系"五大体系"，形成"医保智治"新模式。二是推进"互联网＋医保"服务。积极发挥信息化支撑引领作用，探索建立智能服务与传统服务相结合的综合医保服务体系。持续推进医保电子凭证激活应用，提高参保人对医保电子凭证的知晓率、激活率和使用率。依托国家医保服务网厅和"粤医保"小程序，加载医保信息查询、药品目录调整申报、医保移动支付等模块，方便群众线上办理医保相关业务。三是筑牢医保数据信息安全防线。按照"谁主管、谁负责，谁使用、谁负责"的原则，坚持数据管理、数据安全与数据应用并重；要落实属地负责的网络安全责任制，不断提升医保网络安全防护能力，把筑牢数据和网络安全防线作为医保信息化工作的新常态。